SU 1516099 A1, 23.10.1989. RU 2237449 C1, 10.10.2004. RU 2261064 C1, 27.09.2005. RU 2315571 C1, 27.01.2008. WO 9204872 A1, 02.04.1992. US 6786902 В1, 07.09.2004. ГРИЩЕНКО И. и др. Практическая криомедицина. - Киев.: ЗДОРОВЬЯ, 1987, с.41-134. REISCHLE S. et al. Treatment of capillary hemangiomas of early childhood with a new method of cryosurgery. J Am Acad Dermatol. 2000 May; 42(5 Pt 1): 809-13 (Abstract).
Имя заявителя:
Коченов Владимир Иванович (RU), Общество с ограниченной ответственностью Центр медицинской криологии "онКолор" (RU), Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА) (RU)
Изобретатели:
Коченов Владимир Иванович (RU) Буланов Геннадий Александрович (RU) Цыбусов Сергей Николаевич (RU) Николаев Илья Иванович (RU) Григорьев Александр Геннадьевич (RU) Ермакова Екатерина Андреевна (RU) Ерошевский Василий Васильевич (RU)
Патентообладатели:
Коченов Владимир Иванович (RU) Общество с ограниченной ответственностью Центр медицинской криологии "онКолор" (RU) Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА) (RU)
Реферат
Изобретение относится к области медицины, а именно к криохирургии и может быть применено для криохирургического лечения разнообразных кист. Сущность способа состоит в том, что при кисточках до 2 мм в диаметре с просвечивающим сквозь кожу или слизистую оболочку содержимым производят криокомпрессионную деструкцию многократными замораживаниями-оттаиваниями, захватывая патологическую ткань при замораживании в виде складки снаружи пассивно охлажденными в жидком азоте криоаккумуляторами криозахвата. Причем на этапе самопроизвольного оттаивания через замороженную ткань охлажденным в жидком азоте заостренным криоинструментом перфорируют полость кисты, а при последующем криокомпрессионном замораживании добиваются ее опорожнения и большего сближения криоаккумуляторов, чем при предыдущем замораживании. При кисточках до 4 мм в диаметре при просвечивающем сквозь кожу содержимом производят криодеструкцию замораживаниями с адгезией криоаппликатором с активной подачей жидкого азота вовнутрь криоаппликатора до выхода зоны замораживания за пределы проекции диаметра кисты на 2 мм со всех сторон и самопроизвольным оттаиванием. Причем между замораживаниями на этапе оттаивания вскрывают кисту рассечением замороженных тканей, после оттаивания компрессией с боков опорожняют ее, осуществляют промывание полости антисептиками, криопродувание, завершают криодеструкцию криокомпрессионным замораживанием с захватом и придавливанием друг к другу стенок спавшейся кисты. При непросвечивающем на поверхности содержимом кист и при диаметре более 4 мм осуществляют замораживание очага во всем объеме с выходом зоны замораживания за пределы проекции на поверхность кожи или слизистой оболочки аппликационно с адгезией активным криоаппликатором или импульсным криоорошением на проекцию центра кисты и, не дожидаясь полного оттаивания, осуществляют в центре проекции разрез согретым скальпелем по обледеневшей ткани или рассекают замороженную ткань сфокусированным излучением углекислого лазера или радиоволновым скальпелем с проникновением вовнутрь кисты. После оттаивания содержимое кисты выдавливают или удаляют хирургической ложечкой. При наличии воспаления и нагноения полость кисты промывают антисептиками. Затем в полость кисты вводят теплый округлый криоаппликатор, соответствующий размерам полости кисты, а если полость больше аппликатора, вводят в полость кисты мягкое ферромагнитное мазевое или гелевое теплопроводящее вещество и погружают аппликатор в него, а рядом вокруг проекции кисты располагают кольцеобразный постоянный магнит. Осуществляют замораживание с адгезией до распространения зоны замораживания на 1-2 мм за пределы капсулы по всем направлениям. После полного оттаивания повторяют замораживание капсулы. Причем, если полость кисты больше размеров аппликатора, перемещают его, прижимая к разным стенкам кисты, и повторяют замораживания так, чтобы каждый участок капсулы кисты оказался промороженным с окружающими мягкими тканями с криодеструктивным эффектом не менее чем дважды. При кистах с тонкой капсулой, которая не проявляет тенденции к расправлению и округлая форма кисты после придавливания снаружи не возобновляется, операцию на этом этапе заканчивают, вводят к полость кисты противовоспалительные лекарственные средства и накладывают давящую повязку, а после формирования сухого крионекроза осуществляют активное механическое удаление крионекротизированного участка или испарение его излучением углекислого лазера, радиоволновым скальпелем и производят дополнительное криовоздействие в проекции удаленной ткани криоорошением или аппликационно с адгезией. При наличии плотной капсулы кисты, за счет эластичности которой киста после надавливания на нее расправляется, после ее внутренней криодеструкции вовнутрь опорожненной расправленной кисты через разрез вводят теплый криоаппликатор с надетым на канюлю с возможностью осевых смещений защитным теплоизолирующим теплым элементом с выхождением кончика криоаппликатора из него, прижимают криоаппликатор к капсуле в области дна кисты, охлаждают его и сразу после возникновения адгезии, не прекращая охлаждения, осуществляют активное извлечение криоаппликатора и защитного элемента из полости кисты, удерживая окружающие мягкие ткани, отрывая капсулу и выворачивая ее, как чулок, вводят в разрез антисептические средства и накладывают давящую повязку. Использование данного изобретения позволяет повысить радикальность криохирургического лечения кист, соблюсти дифференцированный подход к криогенному лечению кист в зависимости от объема, глубины залегания и плотности капсулы кисты, снизить травматичность лечения.
Поиск патентов
Получить полное описание патента