ШАМЕС А.Б. и др. Двухкомпонентная антитромбоцитарная терапия при чрескожных коронарных вмешательствах, выполняемых больным с острым коронарным синдромом, Российские медицинские вести, 2007, Т.XII, 3, с.29-34. САПИН М.Р. и др. Анатомия человека, т.2. - М., 1993, с.109. RU 2205027 С1, 27.05.2003. ШАМЕС А.Б. и др. Оценочная шкала развитиякардиальных осложнений при проведении чрескожного коронарного вмешательства у больных инфарктом миокарда, Материалы II национального конгресса терапевтов. - М., 2007, с.242. ИВАНОВ В.А. и др. Оптимизация антитромботической терапии при чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике со стентированием у больных ишемической болезнью сердца с позиций клинико-экономического анализа, Интервенционная кардиология, 5, 2004, с.20-24. LEE B.K. et al. Effects of triple antiplatelet therapy (aspirin, clopidogrel, and cilostazol) on platelet aggregation and P-selectin expression in patients undergoing coronary artery stent implantation, Am J Cardiol. 2007 Aug 15; 100(4):610-4. Epub 2007 Jun 29 (реферат), [он-лайн], [найдено 16.07.2010], найдено из базы данных PubMed.
Имя заявителя:
Шамес Анатолий Борисович (RU)
Изобретатели:
Шамес Анатолий Борисович (RU) Терёхин Сергей Анатольевич (RU)
Патентообладатели:
Шамес Анатолий Борисович (RU)
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Для выбора антитромбоцитарной терапии при выполнении коронарной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда выделяют клинико-инструментальные и ангиографические предикторы; проводят их балльную оценку по шкале риска кардиальных осложнений и определяют объем терапии. В группу клинико-инструментальных предикторов включают: возраст, перенесенный инфаркт миокарда, острую сердечную недостаточность по Killip, сахарный диабет, реваскуляризацию миокарда в прошлом, фракцию выброса левого желудочка. В группу ангиографических предикторов включают гемодинамически значимые поражения коронарных артерий, тип кровоснабжения. Суммируют баллы выявленных предикторов; риск кардиальных осложнений разделяют на степени. Для риска первой степени, при сумме баллов 1-5, коронарную ангиопластику проводят на фоне двухкомпонентной вспомогательной антитромбоцитарной терапии, включающей 500 мг аспирина и 600 мг клопидогрела. Для риска второй степени, при сумме 6 и более баллов, коронарную ангиопластику проводят на фоне трехкомпонентной вспомогательной антитромбоцитарной терапии, включающей 500 мг аспирина, 600 мг клопидогрела и блокатор гликопротеиновых IIa/IIIa рецепторов тромбоцитов. Способ позволяет снизить риск развития геморрагических осложнений при стратификации больных на группы риска при выполнении коронарной ангиопластики со стентированием.